痛心!低塘女子怀孕7周被迫终止妊娠 她的遭遇提醒所有妈妈 



   家住低塘街道的陈丽(化名)今年29岁,去年意外流产后,生二胎的想法在她的脑海中挥之不去。前段时间,陈丽在医院检查出又怀孕了,但是医生告诉她,因为她第一胎是剖宫产,B超下发现有剖宫产子宫疤痕憩室,而这次胚胎正好着床在子宫疤痕憩室内,也就是子宫疤痕憩室妊娠,建议终止妊娠。


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    回家后,陈丽左思右想,觉得医生可能说的太夸张,她还是希望保住这个胎儿。但是,怀孕七周左右,她出现少量出血,并且伴有腹痛。在朋友的建议下,陈丽来到树兰(宁波)妇产医院就诊,她的情况引起了院长杜炜杰的重视,因为子宫疤痕憩室妊娠,是一种特殊的异位妊娠,是剖宫产术后的远期并发症,继续妊娠可能会导致子宫破裂、大出血等严重后果,甚至危及她的生命安全,需尽早进行手术处理。

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    一旦发现子宫疤痕妊娠就应终止妊娠,但是行一般的人工流产术,容易流产不全、术中或术后大出血,严重时子宫切除,甚至威胁到患者的生命安全。根据该患者的具体情况,杜院长决定二步彻底解决问题,第一步先解决当下的疤痕憩室妊娠,第二步是术后3-6月来院腹腔镜手术彻底根治子宫疤痕憩室。在药物杀胚的同时采用先进的内镜技术的治疗方案一次性解决问题。手术非常顺利,没过几天,陈丽就出院回家了。

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   据杜院长介绍,一次剖宫产的女性就会有60%的子宫疤痕憩室,二次剖宫产有80%以上的子宫疤痕憩室。近些年,因居高不下的剖宫产遇上二胎政策开放,子宫疤痕憩室妊娠呈上升趋势。也就是说,第一胎是剖宫产,生第二胎,或者意外怀孕时,容易发生子宫疤痕憩室妊娠。因此他建议,第一胎是剖宫产的一定要做好孕前检查,明确有无剖宫产疤痕愈合不良(俗称子宫疤痕憩室),孕早期一旦确诊为子宫疤痕憩室妊娠,应立即终止。剖宫产疤痕愈合不良主要的症状是剖宫产后月经淋漓不净,可以通过B超检查明确,对没有症状的子宫憩室如没有生育打算的,在日常生活中要做好避孕措施。对有症状的患者无论有无生育要求,建议来医院检查明确问题,可通过微创腹腔镜手术处理,彻底根治这个隐患。

   杜院长建议: 每位孕妇第一胎要慎重选择剖宫产,没有特殊情况,最好选择顺产。




   名医介绍


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杜炜杰


   树兰(宁波)妇产医院院长


   主任医师  教授


   门诊时间:每周四上午

   简介:树兰(杭州)医院妇产科主任,妇科内镜中心主任,卫生部妇科内镜培训基地主任,浙江省妇产科学会常委,浙江省妇科肿瘤学会常委,妇科内镜学组委员,微创外科学会委员,《中国内镜杂志》《中国现代医学杂志》《中国工程医学》常务编委,《腹腔镜外科杂志》编委。1985年毕业于浙江大学医学院。


   从事妇产科临床、教学、科研工作三十余年,具有丰富的临床经验。擅长妇科微创手术——宫腔镜、腹腔镜手术,主治各种妇科良、恶性肿瘤,不孕不育,盆底功能障碍和内分泌疾病。


   开展的腹腔镜下手术有:广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴清扫、全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、附件切除术、卵巢囊肿剥出术、盆腔子宫内膜异位症手术、卵巢巧克力囊肿剥出术,输卵管妊娠手术以及剖宫产切口愈合不良、阴道脱垂、子宫脱垂及张力性尿失禁等复杂盆底重建的腹腔镜手术。


   宫腔镜手术有:子宫粘膜下肌瘤电切割术、子宫内膜息肉切除术、宫腔粘连分离术、纵膈子宫成型术,宫腔异物、宫内节育器嵌顿的取出、输卵管插管通液术等,微创手术已达到国内国际领先水平。


   应邀在全国二十五个省、市、自治区三百余家,浙江省一百七十余家医院进行各种腹腔镜及宫腔镜手术的演示和会诊,并多次在全国性及国际腹腔镜会议上进行各种妇科腹腔镜手术的表演和讲解。为全国各地培养了数百名妇科内镜医师,发明多种妇科内镜器械并获国家发明专利,七次获得国家科技部颁发的恩德斯医学科技技术奖项。2012年二次应邀赴欧洲乌克兰国家医学院和瑞典哥德堡大学医学院进行讲学及手术演示,结束了只有欧美医生来中国手术,中国医生不能去欧美手术的历史,并获欧洲杰出内镜医师奖。