老人绝经多年后突然来“月经” 这种妇科病真是“杀人不眨眼”
“我从医30年，第二次接诊这么少见的妇科肿瘤，第一次在20多年前，以前也听前辈讲起过这种病容易被漏诊，书上介绍的也很少，没想到这次在树兰一周时间就确诊了两例。”树兰（余姚）医院的业务院长杨帆感慨地说道。
他口中的这种妇科病是输卵管癌，虽然我们不经常听说，可它谋害起女性来可以说是“杀人不眨眼”。
江阿姨已经绝经20多年，但是4年前，时常出现了阵发性腹痛伴随阴道流血的问题。这几年，江阿姨跑了周边的几家医院，做了两次宫腔镜检查，一直没有查出确切的病因。“绝经后出现阴道流血的问题，医生一般会高度怀疑子宫内膜癌，但是从她的检查结果来看，子宫是没问题的，我起先是怀疑患者是不是搞错了流血的部位，但是患者十分确定是阴道流血。”杨院长说。
第二次来树兰就诊前一天，再一次出现了阴道出血，杨院长为患者进行了详细的检查，阴道内仍无一丝血迹，但他注意到宫颈口内和阴道内均有少许黄色液体。“另外患者的一侧附件区有一个3公分左右的包块，对照以往的B超和MR检查结构，包块在一年内增大尚不超过1cm，似乎没有引起许多医生的注意。”杨院长留意到了这一点，此时他开始考虑江阿姨是否罹患输卵管癌的可能。
输卵管癌多发于绝经后妇女，虽然比较少见，但是主要症状就是腹痛、阴道排液和盆腔包块。其中，阴道排液是输卵管癌最为常见的症状。根据江阿姨的情况，在准备好快速病理检查的情况下，医生对江阿姨进行了腹腔镜探查，病理检查结果证实江阿姨患了输卵管癌，立即按照卵巢癌的处理方式，进行了根治手术。
一年前，家住朗霞街道的李阿姨突然觉得肚子痛，内外科都看了，但一直没见好转。她还曾去医院做了两次腹部CT，结果均提示子宫内多发斑点状钙化灶，医生建议她去妇科做进一步的检查。李阿姨想到自己已经65岁了，绝经已经有13年之久了，应该不会得妇科方面的毛病，因此没有加以重视。
1个月前，李阿姨在家打扫卫生时，突然感觉下腹疼痛难忍，更让她吃惊的是她发现自己又来“月经”了。李阿姨当时已经被吓得不轻，马上动身去医院就诊。诊断性刮宫的病理检查，确认李阿姨患了“子宫内膜癌”，这让多年不做妇科检查的她后悔不迭。
方向明副主任医师（右1）行腹腔镜下输卵管癌手术
为了不给子女添麻烦，李阿姨本想放弃治疗，但是在家人地强烈劝说下，她来到树兰（余姚）医院就诊。方向明医师为李阿姨进行了腹腔镜的根治手术，病理切片经组织化学染色，最后确认为输卵管癌子宫内膜转移。因为输卵管癌症状及体征常不典型或早期无症状，李阿姨又不重视妇科检查，她的身体或许在很久以前就埋藏了一颗“炸弹”。
“从这两个病例来看，女性要注意输卵管癌的三大症状，即腹痛、阴道排液和盆腔包块，一旦出现以上症状要及时到医院就诊。”杨院长表示，输卵管癌和其他妇科癌症一样，越早治疗，生存率越高。同时，杨院长提醒广大妇女：在绝经以后，仍然要定期进行妇科检查，体检往往可以及早发现病症，将疾病扼杀在早期。
